Two Steps From Hell - Enigmatic soul

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Hermaphrodisme ?

 On distingue différents types d'hermaphrodisme, l'hermaphrodisme vrai, le pseudohermaphrodisme féminin et le pseudohermaphrodisme masculin :

- L'hermaphrodisme vrai désigne un cas rare d'inter sexuation : la personne est dotée de chromosomes sexuels variables (XX, XY), mais naît le plus souvent avec une ambiguïté sexuelle et la présence simultanée de tissus testiculaires et ovariens, conduisant au développement de structures masculines (véritable p é n i s érectile et prostate) et féminines (v a g i n et utérus). La médecine n'en dénombre officiellement qu'environ 500 cas en France.

- Le pseudo-hermaphrodite féminin a des ovaires et un caryotype (46, XX) avec des organes génitaux externes ambigus. Il est dû à une exposition précoce aux androgènes, ce qui peut se rencontrer si le sujet a une hyperplasie congénitale des surrénales, si sa mère a une tumeur des surrénales ou a été exposée enceinte à un traitement hormonal inapproprié. Les OGE sont virilisés de façon variable, le c l i t o r i s peut avoir la forme d'un p é n i s avec hypospadias, le s c r o t u m est toujours vide, il y a parfois une oblitération vaginale. Les organes génitaux internes (v a g i n, utérus, ovaires et trompes) sont normaux. La grossesse est possible.

- Le pseudo-hermaphrodite masculin a des gonades et un caryotype (46, XY) masculins associés à des voies génitales et des organes génitaux externes (OGE) ambigus. Il est dû à un déficit en dihydrotestostérone (la DHT, hormone dérivant de la testostérone et régulant la différenciation masculine des organes génitaux externes) par déficit par mutation de la 5 alpha-réductase. Il peut être dû à un déficit en testostérone, dans ce cas les canaux de Wolff et de Müller, dépendants des androgènes pour leur différenciation sont également touchés. Dans les déficiences isolées en 5 alpha-réductase, les OGE peuvent évoluer vers une différenciation masculine à la puberté, sous l'effet de la production pubertaire de testostérone, le sujet peut alors être fertile.

 Il ne faut pas confondre l'hermaphrodite vrai (terme que la plupart des personnes concernées rejettent), qui a du tissu testiculaire et ovarien, avec l'androgyne, dont l'apparence seulement prête à confusion mais dont les caractères sexuels sont exprimés normalement, ni avec le (ou la) transsexuel(le) qui demande une ortho sexuation.